QUISTE DE INCLUSIÓN EPIDERMICO

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HALLAZGOS: 

Mamografía: Nódulo subareolar de bordes lobulados. (birads 4a)

Ecografía: Nódulo ovalado, bien delimitado, de aspecto sólido, de ecogenicidad heterogénea.

Al diagnóstico se llega por biopsia ecodirigida del mismo

Perla: Los quistes de inclusión epidérmico rotos adopta un patrón sólido en la ecografía.

DOCTOR ¿ PUEDO QUITARME UN BULTO DEL PECHO SIN OPERAR ?

NODULECTOMIA PERCUTANEA GUIADA POR ECOGRAFIA

La exéresis percutánea de lesiones mamarias guiada por ecografía, es una nueva

técnica revolucionaria alternativa a la cirugía convencional para la extirpación de lesiones benignas en la mama.

No puede realizarse en todos los casos y se debe individualizar la técnica para cada

Fig 2: Aguja de vacio

paciente. 

Fig 1: Aparato de vacio

Para su realización es necesario un aparato de vacío (figura 1) y una agujas especiales (figura 2) que guiadas mediante ecografía acceden a  la tumoración, cortándola y aspirándola hasta su exéresis completa.

 El procedimiento es ambulatorio siendo realizado en la propia consulta tras la administración de anestesia local y mediante una leve incisión colocaremos la aguja que aspirará la lesión (figura 3 y 4). Una vez realizado el proceso colocamos un vendaje compresivo y la paciente es dada de alta acudiendo revisión a las 24 horas.

La paciente se reincorporará a su actividad normal prácticamente en 24 horas.

Fig 3: Procedimiento

Fig 4: Tumor extraido

                                                                             

Fig 5: Resultados estéticos

Los resultados son equiparables a la cirugía convencional, siendo menos agresiva, menos costosa y con mejor resultado estético (figura 5) al evitar las cicatrices.

Aquí os dejo un enlace a un video de animación para visualizarlo


https://drive.google.com/drive/folders/0B7YWxsvutAcXZHNpZUYtQWRENEk?usp=sharing

Agradecimientos: A la Dra. Mercedes Torres y a la casa BARD por las imágenes y  la formación recibida de su parte.

LIPOMA MAMARIO

Mujer de 60 años que acude por presentar una tumoración en la mama derecha.

Se le practica una mamografia que muestra una mama de características lipoesclerosas con presencia de una patrón nodular claro, bien definido por una cápsula que lo delimita localizado en CSEMD.
Se observa otra formación nodular densa de pequeño tamaño en relación con lesión cutánea.
Se completa el estudio con ecografía evidenciandose la masa sólida bien definida.

Las pruebas realizadas muestran un hallazgo radiológicamente benigno.

Diagnóstico: Lipoma mamario

III CURSO DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN SENOLOGIA

Os paso el anuncio del curso de especialista universitario en senología  para enfermeras que se celebrará en Lleida del 7 marzo al 23 de Mayo, en el cual participaré hablando de la mamografía y la ecografía de mama, temas fundamentales para el diagnóstico precoz del cáncer de mama.
Curso de sumo interés para los que nos dedicamos a la patología mamaria.
No dudéis en apuntaros.

MATERNIDAD Y CANCER DE MAMA

Las mujeres que no han tenido hijos o aquellas que tuvieron su primer hijo después de los 30 años tienen un riesgo ligeramente mayor de padecer cáncer de seno. Los embarazos múltiples y quedar embarazada a una edad temprana reducen el riesgo del cáncer de seno. El embarazo reduce el número total de ciclos menstruales en la vida de una mujer, lo cual puede que sea una razón de este efecto.



Fuente: ACS (American Cancer Society)

CÁNCER DE MAMA EN EL HOMBRE

El cáncer de mama en el hombre es raro. Afecta a menos del  1 % de todos los casos de cáncer de mama . Cada 100 mujeres con cáncer de mama aparece un caso en un varón.  Cada año se diagnostican en los Estados Unidos aproximadamente 2000 nuevos casos de cáncer de mama en hombres.

Algunas veces se produce un aumento en el tamaño de las mamas en el varón, la gran mayoría de casos no está relacionado con la presencia de cáncer; la aparición de tejido mamario  en la mama del hombre se conoce con el nombre de ginecomastia y puede ser debido a múltiples factores, hormonales, medicamentosos, consumo elevado de alcohol o de marihuana.

Los principales síntomas de cáncer de mama en el varón son los siguientes:

• un bulto en la mama
• dolor en el pezón
• un pezón invertido
• secreciones en el pezón (transparentes o con sangre)
• úlceras en el pezón y la areola (el pequeño anillo de color alrededor del centro del pezón)
• ganglios linfáticos dilatados debajo del brazo

El cáncer de mama en el varón se diagnóstica tarde. Un estudio evidenció que el tiempo entre el primer síntoma y el diagnóstico es superior a un año, probablemente debido a la falta de conocimiento por parte de la población de la  existencia de cáncer de mama en el varón, lo cual hace que acuda tarde al especialista.

El diagnóstico precoz, al igual que el cáncer de mama femenino es fundamental por lo cual todos los hombre que presente uno de los síntomas antes citados deben acudir al especialista y someterse a las pruebas diagnósticas (mamografías y ecografías) que este considere necesarias para el diagnóstico temprano de la enfermedad.

Fuente: Breastcancer. org

AUTOMATED BREAST ULTRASOUND (ABUS)

Los ultrasonidos han demostrado su utilidad como complemento de la mamografía en el estudio de la mamas densas, detectando un mayor número de neoplasias que la mamografía aislada.

Cáncer de mama

La realización de una ecografía mamaria debe realizarse por un profesional radiólogo entrenado en la realización de dicha técnica, lo cual supone la necesidad de la presencia del profesional y un tiempo de dedicación no solo para realizar el informe de dicha prueba sino también para realizarla.
La aparición del ABUS (ecografía mamaria automática) permite la realización de la exploración sin la presencia del radiólogo, el cual podrá realizar la lectura de las imagenes obtenidas a distancia y en un tiempo distinto al cual se realiza la prueba. También permitirá la lectura de las imagenes por más de un radiólogo, lo cual disminuya la posibilidad de error diagnóstico.
La obtención de las imagenes dependerá de la correcta colocación del aparato por parte del técnico en radiodiagnóstico. La colocación incorrecta supondrá zonas de la mama no estudiadas y por lo tanto el radiólogo responsable del informe no dispondra de las imagenes de dicha zona, lo cual puede suponer errores diagnósticos.
Otro inconveniente es la perdida de la relación médico-paciente (el paciente y el radiólogo no se han visto nunca), la comunicación con el paciente y  la exploración del mismo como ocurre en otras técnicas de diagnóstico distintas  a la ecografía.