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domingo, 6 de mayo de 2012

HORMONAS Y CANCER DE MAMA

EL USO PROLONGADO DE HORMONAS AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA

La Dra. Wendy Chen del Brigham and Women´s Hospital de Boston ha dirigido un estudio en el cual ha demostrado que el uso de hormonas durante 10 años o más eleva el riesgo de padecer cáncer de mama.
Las hormonas usadas como contraceptivos, en el tratamiento de algunas patologías o como substitutivo en la menopausia, tomadas durante  muchos años aumentarían el riesgo de sufrir un cáncer de mama.
Si bien el riesgo absoluto de padecer cáncer de mama en una mujer que tome substitutivos hormonales es pequeño los médicos recomiendan el tomar la menor dosis posible durante el menor tiempo posible

CANCER DE MAMA Y DEPRESIÓN



En Barcelona,España.
Acaban de confirmar una sospecha largamente apuntada por ESTUDIO ESPAÑOL.

LA DEPRESIÓN INCREMENTA EL RIESGO DE MUERTE EN PACIENTES CON CÁNCER.


A D E M Á S ...


Un estudio llevado a cabo investigaciones previas: la depresión puede llegar a duplicar el riesgo de muerte en pacientes con cáncer. Según investigadores del Hospital Clínic de Barcelona esta observación subraya la importancia de diagnosticar y tratar a tiempo esta patología en pacientes oncológicos para mejorar su calidad de vida e incluso aumentar su supervivencia.
Tal y como se puede leer en el último número de la revista 'Journal of Clinical Oncology', la colaboración entre el servicio de Psiquiatría y la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos del Hospital Clínic, ha permitido comprobar el impacto de la depresión mayor (el tipo de trastorno depresivo más grave) en 199 pacientes con leucemia que habían sido sometidos a un trasplante de médula entre 1994 y 1997.
Los pacientes fueron entrevistados el día del trasplante y, posteriormente, cada siete días para valorar su estado anímico según una escala estandarizada de depresión. En total, 18 tenían depresión mayor (un 9% del total) y otros 17 menor (8,5%). Según explica a este periódico el doctor José María Prieto (autor de la tesis en la que se enmarca este trabajo), precisamente la valoración clínica de la depresión le da a este estudio un rigor metodológico que no tenían los trabajos anteriores sobre el mismo tema "y nos permite confirmar teorías que ya se habían apuntado".
Analizando los datos de supervivencia, su equipo detectó una tendencia más pronunciada de mortalidad en los pacientes con depresión mayor. Concretamente, sus porcentajes de supervivencia al cabo de uno, tres y cinco años fue del 50%, 33% y 33% respectivamente; frente al 77%, 60% y 53% de los sujetos no deprimidos.
Curiosamente, en el grupo con depresión menor la mortalidad fue algo menos pronunciada que en los pacientes no deprimidos, aunque los autores admiten que serán necesarias investigaciones más amplias para dar una explicación convincente a este fenómeno.

El estudio reconoce que los mecanismos responsables de esta relación no están del todo claros; sin embargo, apuntan varias posibilidades. En primer lugar, podrían existir efectos directos de esta patología psiquiátrica en el sistema inmune de los pacientes oncológicos. Además, no descartan que los sujetos con depresión experimenten cambios negativos de comportamiento. Su apatía y tristeza, apuntan, podrían hacer que desoigan los consejos médicos, que incumplan las pautas de las terapias o incluso que incrementen el consumo de alcohol o tabaco.

En cualquier caso, estos especialistas insisten en la importancia de detectar y tratar a tiempo la depresión en pacientes con cáncer y no "excusarla como una reación comprensible e inevitable ante el diagnóstico". De hecho, el doctor Prieto recuerda que son varios los estudios que ya han demostrado que una adecuada atención psicológica y psiquiátrica podría mejorar su calidad de vida, reducir el tiempo de estancia hospitalaria e incluso favorecer su supervivencia.

"Hace unos diez años existía una tendencia a creer que el tratamiento con antidepresivos podía afectar al curso del cáncer", explica el doctor Prieto, miembro del departamento de Psiquiatría del Clínic, "hoy en día se sabe que eso no es así, y que incluso puede ser beneficioso". Por eso, este especialista recuerda la necesidad de no desatender los aspectos psicológicos asociados al cáncer o, lo que es lo mismo, "la unión de cuerpo y mente". 

domingo, 22 de abril de 2012

MAMOGRAFIA ANUAL

Una mamografía anual a partir de los 40 años puede aumentar en casi un 90 por ciento la tasa de curación de un cáncer de mama, según ha apuntado este jueves la doctora Angela Escobar, ginecóloga en el Hospital Internacional HC Marbella, que se ha apoyado en los resultados de los estudios del Instituto Nacional de Cáncer.


De hecho, ha explicado, a partir precisamente de los resultados de estos estudios del Instituto Nacional de Cáncer, que se recomienda a todas las mujeres realizarse una mamografía anual de screening a partir de los 40 años para prevenir de forma eficaz los tumores de mama en una etapa temprana. Por contra, sólo deben comenzar antes de esa edad aquellas mujeres que se encuentren en grupo de riesgo (con antecedentes familiares o genéticos o reproductivos).

"La prevención secundaria mediante un diagnóstico precoz como la mamografía es el arma más eficaz que tenemos para conseguir mayores tasas de curación con tratamientos menos agresivos, evitando (además) que el 30 por ciento de las pacientes reciban quimioterapia", ha proseguido este experta, quien ha agregado que una ecografía "puede completar el diagnostico a modo de guía para las biopsias, aunque no sea el primer método de cribado en el estudio de mujeres jóvenes". Según sus datos, una de cada 10 mujeres se verá afectada por un cáncer de mama en España.

En este sentido, los profesionales médicos destacan la importancia en materia de diagnóstico temprano y de no dilatar el tiempo entre revisiones más de un año porque, en períodos más largos, la progresión de una lesión no detectada puede ser excesiva. Una mamografía es una técnica segura, mediante la cual se realiza una fotografía de la mama a dosis muy bajas de radiación. Durante el examen, la mama se comprime para minimizar la exposición a la radiación y permitir que los especialistas visualicen las anomalías que, de otra manera, no podrían ser detectadas. La duración de la prueba oscila entre los 10 a 20 minutos, obteniendo los resultados en el plazo de 48 horas tras su realización.



Fuente: www: larazon.es

viernes, 6 de abril de 2012

NECESIDAD DE LA ECOGRAFIA EN LAS MAMAS DENSAS

Un estudio dirigido por el Dr. Wendie Berg profesor de Radiología de la Universidad de Pittsburg y del Hospital Magee-Women, en el cual se estudiaron 2662 mujeres con mamas densas y con factores de riesgo de cáncer de mama mediante mamografía y ecografía anualmente durante 3 años  practicando en el último año a 612 mujeres además una RMN.
En el estudio se dectectaron 111 cànceres de los cuales 59 (53%) eran visibles en la mamografía y 33 de ellos (30%) se detectaron solamente con la mamografía, 32 cánceres (19%) se detectaron solamente en la ecografía y 9 (8%)  solamente con  RMN (mamo y eco negativas).
El resto no fueron detectados por ningún método apareciendo la mayoría en el intervalo.
El estudio concluye que la ecografía combinada con la mamografía en las mamas densas diagnostica un 5,3 por 1000 más de cánceres de mama en el primer año y un 3,7 por 1000 cada años en el segundo y tercer año y que la RMN posee una mayor sensibilidad para el diagnóstico, pero que su elevado coste, la necesidad de administrar contraste y la posibilidad de claustrofobia, no hacen posible su uso en el scrennig quedado reservada para casos de elevado riesgo de cáncer de mama (mutación genética, irradiación torácica antes de los 30 años etc)
Todos los radiólogos que nos dedicamos al estudio de la mama sabemos de la dificultad que supone el diagnóstico de patología en la mama que debido a su textura presenta un patrón denso en el estudio mamográfico.
Esta dificultad nos lleva a la necesidad de solicitar exploraciones complementarias (ecografías, biopsias, RMN, etc), lo que supone un aumento de los costes, lo cual constituye en la mayoría de los casos motivo de discrepancias con los gestores de nuestros hospitales.
A pesar de ello creo en la necesidad de incluir la ecografía en el protocolo de estudio de la mama densa, en la cual  debido a sus características la mamografía aislada es insuficiente para su estudio, estando plenamente de acuerdo con las guidelines de la American Cancer Society de reservar la RMN para las mujeres con riesgo elevado de cáncer de mama.

Fuente: Wayne Forrest. Auntminnie.com

lunes, 26 de marzo de 2012

LISTA DE ESPERA DE CASI 4 MESES PARA REALIZARSE UNA MAMOGRAFIAS EN LLEIDA

La Conselleria de  Salud publico las lista de espera para pruebas diagnósticas en la provincia de Lleida, destacando los casi 4 meses de espera para poder realizarse una mamografía, habiendo un total de 750 pacientes esperando la prueba.
Salud destaca que las mamografías que registran mayor espera són las programadas mientras que las urgentes tiene prioridad.
La lista de espera de pruebas diagnósticas se disparó en Lleida durante el año pasado.

Fuente: Diari el Segre.

domingo, 25 de marzo de 2012

LAS MAMOGRAFIAS SALVAN VIDAS EN LAS MUJERES DE 40 A 49 AÑOS

Según un estudio realizado por Judith Malmgren profesora de epidemiología de la Facultad de Salud Pública y Medicina Comunitaria de la Universidad de Washington y  publicado en la edición de marzo de la revista Radiology, los cánceres detectados en el estudio mamográfico, se detectan en una etapa más precoz y tienen mejor pronóstico.
Este nuevo estudio abre de nuevo el debate, cuando deben iniciarse la realización de mamografías y con que intérvalo.
Mientras que el grupo de Trabajo de los Servicios Preventivos de los EE.UU. recomienda la realización de la mamografía bianual entre los 50 y los 74 años , otras organizaciones como la American Cancer Society recomienda que las mujeres inicien las mamografías a los 40 años y se las hagan anualmente.
El estudio de Malmgren muestra  un aumento del número de cánceres diagnósticados por mamografía  en etapas más tempranas lo que conlleva un aumento de tratamientos conservadores y una disminución de la necesidad de quimioterapia.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. reconoce la existencia de una modesta mejoria en la mortalidad en las pacientes diagnosticadas con mamografía entre los 40 y 49 años, pero que dicha mejoria no justifica la realización de mamografías de rutina a dicha población.

Malmgren,  afirma que el éxito del tratamiento reside en el diagnóstico precoz de la enfermedad.




Fuentes: Healthday